全媒体记者 阮璐 通讯员 舒翼 徐甜甜
在武陵山区腹地,恩施市中心医院神经内科如同一盏明灯,照亮了无数脑卒中危重症患者的生命之路。
恩施市中心医院神经内科于2008年7月独立成科。从在恩施州县市级医院中率先开展微创颅内血肿碎吸术、脑梗死静脉溶栓、脑血管造影、介入取栓等技术,到如今成为州级临床重点专科、武汉大学人民医院神经内科专科医疗联盟单位、湖北省卒中云桥救治联盟理事单位、湖北省老年全周期康复技术体系与信息化管理研究推广单位、中部头痛专病联盟委员单位,科室以“仁心仁术”为底色,用17年光阴书写了脑健康领域的新篇章。
技术突破 屡创奇迹
科室主要治疗脑血管疾病、头痛、眩晕、帕金森病、癫痫、痴呆、脱髓鞘疾病、中枢神经系统感染性疾病、周围神经病、脊髓疾病、睡眠障碍、焦虑抑郁症、躯体化障碍、脑器质性精神障碍等脑部疾病。
作为在我州县市级医院中率先开展脑梗死静脉溶栓、介入取栓等技术的神经内科,科室以技术突破为刃,以人文关怀为盾,在生命与疾病的博弈中屡创奇迹。
2021年8月,患者李先生因“反复头晕1年”到科室就诊。医生通过详细询问病史,认真查体,并经脑血管造影检查,诊断其为“右椎动脉V1段起始部重度狭窄,左椎开口轻度狭窄”。因该患者有反复头晕症状、右椎动脉重度狭窄,若不进行处置,右椎动脉重度狭窄可能发展为闭塞,将大大增加中风风险。
科室主任孙战风及科室副主任医师袁征、主治医师张金龙经过术前充分准备,攻坚克难,为患者行“经桡动脉穿刺椎动脉支架置入术”。这是团队独立完成的恩施州首例“经桡动脉穿刺椎动脉支架置入术”。术后造影显示,患者右椎动脉重度狭窄完全解除,不用长时间卧床制动。该手术成功,标志着该院脑血管介入治疗迈入微创化、精准化阶段。
技术革新从未止步。近期,科室正积极推进“脑血管病精准双抗行动”项目,计划引进相关技术和设备,通过基因筛查技术为患者定制个性化用药方案,破解氯吡格雷等抗血小板药物在亚洲人群中高发的耐药难题。这一技术仅需提取患者口腔黏膜组织,即可通过相关检测判断患者是否对抗血小板等特定药物耐药,从而确保疗效。
“黄金6小时” 与时间赛跑
在众多脑部疾病中,脑卒中(中风)作为一种突发急性脑血管疾病,具有极高的致残率、复发率和致死率,且发病率逐年增加,发病年龄呈年轻化趋势,严重威胁着人们的生命健康。科室整合急诊医学科、放射影像科、检验科、神经外科、心血管内科等多学科资源,构建起卒中中心,形成覆盖全市的“黄金6小时救治圈”,挽救了一个又一个生命。
“我妈妈突然中风,病情危急,经手术治疗后,她可以正常说话、自主活动了,太感谢你们了!”2025-08-04,患者刘女士的女儿为科室医护团队的专业能力和悉心照料连连点赞。
彼时,72岁的刘女士因急性脑卒中紧急入院,同时患有高血压、冠心病、心房纤颤等多种疾病。医院迅速启动卒中救治“绿色通道”,卒中中心多学科专家团队克服手术难度大、风险高等困难,采取“静脉溶栓”桥接“机械取栓”技术,对其进行血管内介入治疗,仅耗时20分钟便成功取出血栓,疏通“生命通道”,又一次创造生命奇迹。
医院到社区的“健康防线”
“预防比治疗更重要!”每次参加健康科普活动,科室副主任张金龙都会呼吁。
科室创新“互联网+科普”模式,将健康防线从医院延伸至社区。医护人员每日为住院患者及家属科普相关知识;每天在患者微信群推送健康贴士;拍摄相关科普视频,用通俗易懂、喜闻乐见的方式将科普知识推送给居民。
10月29日是“世界卒中日”。每年的这一天,科室医护人员都会走进基层卫生院,通过编演情景剧、拍摄短视频、义诊、发放宣传手册等方式科普相关知识,提醒居民牢记快速识别脑卒中(中风)的“120”口诀:
“1”即观察面部是否对称,微笑时嘴角是否歪斜。若面部不对称或嘴角下垂,可能为脑卒中;
“2”即检查双臂平举是否单侧无力或下垂。若一侧手臂无法保持水平,可能为脑卒中;
“0”即聆听说话是否清晰。若出现口齿含糊、无法表达或理解困难,可能为脑卒中。
“若出现上述任一症状,应立即拨打120急救电话或送医,以免错过黄金救治时间。”孙战风说。不久前,一位80岁患有房颤的患者因大面积脑梗死入院,入院时昏迷、偏瘫。因子女送医及时,从就诊到完成溶栓治疗、取栓手术,仅用时45分钟,术后患者恢复良好,成为该院成功救治高龄脑梗死患者的典型案例之一。
向“精准化+亚专科”进发
“神经疾病诊疗就好比登山,一个人是难以前行的,只有团队协作才能攀至高峰。”孙战风这样形容科室学科建设的重要性。
科室现有床位60张,其中重症监护室设床位4张、溶栓专用床位1张。现有医护人员30名,其中高级职称5名、中级职称6名,硕士研究生1名。多名医护人员曾赴中日友好医院、湖南湘雅医院、华中科技大学同济医学院附属同济医院和协和医院、湖北省人民医院、武汉中南医院、宜昌市精神卫生中心等全国知名医院进修学习。科室主任孙战风为中国卒中学会会员,率先在全州县市级医院独立开展脑血管造影术。
基于拥有这样一支专业化、知识化、年轻化的优秀团队,科室开设了脑卒中防治与筛查专科门诊、眩晕门诊、心理咨询诊断室、神经内科检查室、神经内科专家门诊,建立了卒中病房、神经内科重症监护室、脑梗死静脉溶栓治疗室,诊疗水平领先于全州同级医院。
但在孙战风看来,业务精进的路上永无止境。未来,科室将深化精准医疗,突出亚专科特色,计划开设头痛门诊、帕金森门诊、睡眠门诊等,逐步从“治病”转向“防病”,从“救命”转向“助康”,帮助更多患者重拾生活的希望。